Sternoclavicularis ízületi betegségek. Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Tartalom
Csuklócsukló Munkarész Artikuláris ízületek A személy végtagainak ízületei nagy terhelést, különösen a lábak ízületeit ellenállnak. A legnehezebb sternoclavicularis ízületi betegségek csípőízület.
A combcsont felső vége, a fej, amely a medence csontjaival van összekötve, gömb alakú, körülbelül 4 mm átmérőjű.
Dr. Diag - Sternoclavicularis ízület arthrosisa
A sternocleidomastoid izomlazítása A sternocleidomastoid izomlazítása A mastoid sternoclavicularis ízületi betegségek könnyen szondázható. Helyezze a kéz mutatóujját és középső ujjait a fül mögé, és csúsztassa le a nyakába a csigolyához.
Az ujjak egyértelműen érezni fogják az izomgörgőt, ami a sternocleidomastoid. Vállízület Ankómiásan és biomechanikailag a vállcsukló szorosan kapcsolódik a koponyához és a lapáthoz, és velük együtt úgynevezett vállszíjat vagy felső végtagot alakít ki, miközben a vállcsuklóban mozog a sternoclavicularis artikuláció is.
A csípőízület nagy számú mozgásban van. Szerkezetében, mint a vállcsukló, a csípőcsukló gömb alakú. Ez az eltérés kissé Térdcsukló Térdízület A térdízület gyulladásos reuma; nagyon hirtelen támadások, átmenet az exudatív formára, majd - a krónikus - Stikta A kenőcs ízületi fitintex ízület károsodása A sternoclavicularis ízület trauma esetén minden stabilizátor károsodhat, de a gyakorlatban károsodásuk a következő csökkenő progresszióban következik be: az intraartikuláris lemez és a szalagja, az elülső és a hátsó sternoclavicularis kötés.
Az interlavicularis és a parti-clavicularus kötések károsodása ritka. Rockwood szerint a szag, a sternoklavikális kötés fő stabilizátora a costoklavikális kötés hasonlóan a clavicularis-coracoid kötésekhez, amelyek a clavicularis-akromiális ízület fő stabilizátorai.
Spencer megjegyzi sternoclavicularis ízületi betegségek hátsó kapszula nagyobb értékét. A vállcsuklóban lévő bármely mozgás átkerül a sternoclavicularis ízületbe, és a csigolya elmozdulásához vezet. A sternoclavicularis csuklón végzett műveletek során nemcsak a csatlakozás anatómiáját, hanem a hátsó felületen található képződményeket is ismerni kell.
Ezek károsodása a névtelen artéria és véna, a frenikus és vagus idegek, a belső jugularis vénák, a légcső és a nyelőcső súlyos veszélyt jelenthetnek a beteg életére.
Patológiák és tünetek
Tehát Sternoclavicularis ízületi betegségek és Rockwood figyelmeztetnek arra, hogy vannak olyan esetek, amikor a juguláris vénák átmérője több mint 1,5 cm, és ha sérült, akkor nehéz lehet a vérzés leállítása. Sérülési mechanizmus A diszlokációs mechanizmus közvetlen és közvetett lehet. A diszlokációk az elmozdulás irányába a szegycsonthoz viszonyítva az elülső és a hátsó részekre vannak osztva.
Közvetlen hatással van a csigolya anteromediális felületére, a hátsó elmozdulás a szegycsonthoz viszonyítva fordulhat elő. A legkevésbé jellemző egy közvetlen mechanizmusnál a karmok elülső diszlokációja. Wirth, Rockwood írta erről a beteg kezelésének tapasztalatai alapján.
Leggyakrabban az ilyen károkat a sportban megfigyelik. A szakirodalom leírja a csigolyák mindkét végének diszlokációját, és a sternoclavicularis ízület elmozdulása elülső volt. Bármilyen ízületi sérüléshez hasonlóan, a nehéz nyújtás és a szubluxáció közötti vonal sternoclavicularis ízületi betegségek nem könnyű, és lehetetlen. A sternoclavicularis ízületi betegségek patkányok a kötések részleges törése, egy kapszula, egy intraartikuláris lemez, amely a clavicle szubluxálásához vezet.
Leírják a spontán eltolódásokat, amelyek a keze fölé emelkednek a feje fölött. Mindig elöl és nem fájdalommal járnak. Amikor leereszted a kezed, az önirányítás történik. A kétoldalú elülső spontán diszlokációk leírása. Fejlődésük fő oka a ragadós készülék általános gyengesége vagy a kifejezett szoliosis. Ha összefoglaljuk a sternoclavicularis ízületi sérülés minden típusát, akkor az irodalom szerint csoportokba sorolhatók: Fokozatonként nyújtás, szublumáció, diszlokációA kialakulás idejére akut, öreg, visszatérő, veleszületett A kapilláris mediális végének elmozdulási irányában elülső, hátsó Az okuk miatt traumatikus, atraumatikus.
Klinikai kép A zúzódások és a sternoclavicularis ízületi sérülések esetén a beteg általában mérsékelt fájdalmat panaszkodik, a kézmozgások súlyosbítják, az ízületi terület ödémája mérsékelt, deformáció nincs.
References Absztrakt Bevezetés: A sternoclavicularis ízület pyogen fertőzése ritka kórkép, melynek kezelése lehet konzervatív antibiotikumokvagy sebészi az ízület feltárása és drainage-a, illetve annak resectioja. A szerzők elemzik a sternoclavicularis ízület pyogen fertőzése miatt kezelt sternoclavicularis ízületi betegségek oki és predisponáló tényezőit, tüneteit, a diagnózis és a műtéti kezelés kérdéseit és annak eredményességét. Betegek és módszer: A 6 betegnél 5 férfi, egy nő, átlagéletkor: 56, 8 év a kiváltó ok esetben trauma, illetve távoli szeptikus góc, esetben intraarticularisan adott injekció, illetve korábbi sugárkezelés volt.
A sternoclavicularis sternoclavicularis ízületi betegségek jegyzetekben diszlokációval rendelkező betegek fájdalma a clavicle-akromialis ízületben. A csuklón belüli szubluxáció szemmel határozható meg, összehasonlítva a két oldalról a kapocs helyzetét, de a fő diagnosztikai módszer röntgen, ferde vetítésben. Akut dislokáció esetén a fájdalom kifejezettebb, az oldalsó tömörítéssel nő. Megjegyezzük a végtag kényszerített helyzetét: a páciens a mellkasán tartja a kezét, és egy egészséges kezével támasztja alá.
A vállízület területe lerövidül. Egyes betegeknél az alkar felerősítésekor fokozott fájdalom figyelhető meg. Az elülső diszlokációval a szegycsont végződése a szegycsont előtt sternoclavicularis ízületi betegségek el. Az elmozdulás akkor fokozódik, ha a kar felemelkedik a fej fölé, és amikor a kutya ujjai a karabély mögött helyezkednek el.
Egyértelműen határozott rugós ellenállás a torzítás megszüntetésére. A hátsó diszlokáció esetén a nyak és a felső végtagok túlfolyása észlelhető, a szegycsont egy üres vágása, a légzési nehézségek, a sokk klinikája, a pneumothorax.
Tovább Vállfájdalom A vállízülettel kapcsolatos betegeségek és fájdalmak sokrétűsége a vállöv sternoclavicularis ízületi betegségek felépítéséből fakad. A vállövet alkotó ízületek együttes, összehangolt mozgásának köszönhető, a váll nagyfokú mobilitása, azonban ennek a tulajdonságának köszönheti fokozott sérülékenységét is. A vállövet az alábbi ízületek alkotják: a felkarcsont és lapocka közötti glenohumerális ízület, a lapocka és kulcscsont közötti acromioclavicularis ízület, a szegycsont és a kulcscsont között sternoclavicularis ízület, illetve a lapocka és mellkasfal közötti scapulothoracalis ízület.
A hordó alakú mellkasi, rövid nyakú betegeknél a röntgenvizsgálat nehéz. A klasszikus vetítés Heining oldalának vetülete. Amikor a röntgen diagnosztika nagyszerű információs röntgenfelvételt készít a cső 40 ° -os szögben a Rockwood koponya oldalán: a hátsó páciens, a gerenda a szegycsomó középpontjában van, a cső és a mellkas közötti távolság cm. A diagnosztika segíthet a Rockwood röntgenfelvételnek egy stressztesztvel kombinálva.
Sternoclavicularis ízület arthrosisa
Ehhez a károsodás oldalán lévő kéz a mellkasra kerül a maximális redukció helyzetében, majd az ellenkező könyökcsukló oldalára húzódik. Nagyon informatív módszer - CT. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a clavicle bármely elmozdulási fokát mind az elülső, mind a hátsó irányban, sternoclavicularis ízületi betegségek azonosítsa a csigolya szegycsontjának belső és extra-ízületi töréseit.
A CT végrehajtásakor több információt lehet elérni stresszteszt segítségével.
Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról
A legkisebb gyanúja a mediastinum anatómiai struktúráinak károsodásának, a CT-t kombinálhatjuk a kontraszt intravénás injekciójával, amely lehetővé teszi az edények optimális képének megszerzését és kapcsolatukat a kapilláris mediális végének elmozdulásával.
Az MRI hasznos lehet a stabilizáló szerkezetek károsodásának mértékének értékelésében. Ehhez koronária, sagittális, axiális vetülékeket lehet használni. Brossmann szerint a koszorúér-vetítés teljes körű tájékoztatást nyújt az ízületi felületek állapotáról, az intraartikuláris lemezről, valamint a parti-clavicularis és a clavicularis kötésekről.
Ezen a vetületen jól látható, hogy a kapocs felső elmozdulása látható. A Sagittal vetület a leginkább informatív az intraartikuláris lemez kapszulához és a costoklavikális kötéshez való kötődésének megítéléséhez. Az axiális vetület segíthet meghatározni az elülső és a hátsó sternoklavikális kötések károsodását, és kisebb mértékben a costoklavikális kötést. Ezenkívül jobb, ha nagy edényeket és légcsövet látunk, amelyek a hátsó elhelyezés során összenyomhatók. A sternoclavicularis ízület kezelése Az akut véraláfutásokat és megrázkódtatásokat rövid, immobilizálással kezelik, mint például a Deso vagy a Velpo.
Az akut szubluxáció megköveteli ízületi javítás coxarthrosis esetén elfogultság eltávolítását. A váll hátrafelé történő mozgatásával, közvetlen nyomással egy ujjával a kiálló sternoclavicularis ízületi betegségek az elülső subluxációval a csigolya szélei végét és egy nyolc alakú kötést alkalmazunk, amely hasonló a hasított sternoclavicularis ízületi betegségek töréseihez használt törzsekhez.
A karmantyú bármilyen elülső sternoclavicularis ízületi betegségek rendkívül instabil az áthelyezés után, és a fő nehézség nemcsak az áthelyezésben rejlik, mint a csavart csökkentett helyzetben tartásában. A csökkentéshez helyi és általános érzéstelenítés, gyógyszerek és még sternoclavicularis ízületi betegségek is alkalmazható. Ha az áthelyezés stabil, akkor körülbelül 8 hétig nyolc alakú sternoclavicularis ízületi betegségek alkalmazunk. Az alapos hátsó ellenőrzést megelőzni kell a hátsó elmozdulást, hogy kizárják vagy megerősítsék a tüdő vagy a nagy edények károsodását.
Hajnalka és az ízületi gyulladás
Két módszer alkalmazható a csigolya hátsó diszlokációjának csökkentésére: abdukció, addukció. Az áthelyezés után ugyanazt a 8-alakú kötést alkalmazzuk, amikor a vállat hátulról hét elteltével helyezik el. Sebészeti kezelés: a súlyos szövődményekhez vezető tűk és rúdok helyett az ortopédok kezdték el használni a sternocleidomascual-subclavian, szublaviai vagy pectoralis fő izmok, szénszálak, Marxer, Lowmann, Speed, rögzítőcsíkok szomszédos íneit Burrows, lavsanoplasty, osteosynthesis egy speciális Y-alakú lemezzel Haug és sternoclavicularis ízületi betegségek stabilizációs módszerek segítségével.
A vállfájdalom leggyakoribb okai:
Erőszakos rezekció esetén, például az ízületi degeneratív változások következtében a bemetszés nem haladhatja meg az ,5 cm-es területet, és az instabilitás jeleinek jelenlétében a fennmaradó clavicularis fragmens kötelező stabilizálásával kell járnia. IA A Movshovich nem károsodott akut elülső diszlokációkkal az intraartikuláris porclemez fenntartását javasolja. A krónikus diszlokációk során végzett műveletek során a lemezt kényszerítően eltávolítják.
A sternoclavicularis ízület anatómiája és patológiája A grudino-clavicularis ízület a felső végtag egyik sternoclavicularis ízületi betegségek ízülete, amely erős és megbízható keretet teremt a vállízülethez, amely a férfi karját a mellkashoz rögzíti.
Hogyan jelentkezhet a vállfájás?
A artikuláció nagy szilárdsága sternoclavicularis ízületi betegségek ugyanakkor nagyon rugalmas, ami lehetővé teszi, hogy a clavicle mozogjon, és ezzel együtt a teljes felső végtag három különböző síkban. Ennek az együttesnek köszönhetően a személy felemelheti a kezét, sternoclavicularis ízületi betegségek a fejét, forgatja a vállakat. Ha a sternoclavicularis ízület működése sérülést vagy betegséget okoz, akkor a vállízület teljes mozgása lehetetlenné válik.
A grudino-clavicularis ízületnek kettős jelentése van. Egyrészt korlátozza a felső végtag-öv mobilitását, biztosítva annak stabilitását, másrészt segíti a magas amplitúdó mozgást a karon. Artikulációs anatómia A grudino-clavicularis ízületet a szegycsont csipkés hornya és a clavicle csőcsonkjának vége képezi.
A csontok ízületi felületei hialin porccal vannak fedve, amely nem biztosítja a teljes kongruenciát. Hivatkozásként: az sternoclavicularis ízületi betegségek kongruenciája a csontok ízületi felszíneinek alakja, amely egymással összekapcsolódik. Ha az illesztés felülete elveszti a kongruenciát, akkor a mozgások elzáródnak, és bizonyos esetekben lehetetlenek.
De a természet gondoskodott az emberről, és tökéletes megoldást talált az ilyen problémára. Ami a sternoklavikális ízületet illeti, a teljes kongruencia kérdését egy intra-artikuláris lemez segítségével oldjuk meg, amely a két csont ízületi felszínei között helyezkedik el, anélkül, hogy azokat összekapcsolnánk. A perem kerül a csuklós kapszulához. Ez a lemez az ízületi üreget két külön részre osztja: az alsó középső és a felső oldalt.
Néhány embernél az intraartikuláris korong középen egy lyuk van, és az ilyen esetekben mindkét ízületi üreg egymáshoz kapcsolódik. Még mindig beszélnek az anatómikusok között a közös osztályozásról. Egyes szakértők azt állítják, hogy a közösség a lakáshoz tartozik, mások ragaszkodnak ahhoz, hogy gömb alakú legyen, mások pedig a nyereghez tartoznak.
Mivel a mozgások amplitúdója túl nagy ahhoz, hogy egy sík ízülethez, és túl kicsi legyen egy gömb alakúhoz, feltételezzük, hogy a sternoclavicularis csatlakozás egy nyereg, egyszerű és összetett szerkezet.
- Mi okozhat vállfájdalmat?
- A gyulladásos ízületi betegség specifikus panaszai és tünetei ebm Ebben a fejezetben az ízületi gyulladásos betegségek differenciál diagnosztikájának részletesebb klinikai leírása kerül röviden ismertetésre Lásd: ebm
- Betegség leírása: A sternoclavicularis arthrosis a szegykulcscsonti izület kopásos, degeneratív megbetegedése.
Egy egyszerű csuklót képez a csontok legfeljebb két ízületi felülete. A komplex kötés olyan, amely további ízületi komponenseket tartalmaz az ízületi kapszula belsejében a kongruencia biztosítása érdekében.
Ebben az esetben egy intraartikuláris porclemez. A nyereg alakú csukló 2 olyan ízületi felületből áll, amelyek egymás mellé ülnek. Ebben az esetben a mozgásokat úgy végezzük, hogy az egyik csontot a másikba csúsztatjuk. Ez két kölcsönösen merőleges tengelyen sternoclavicularis ízületi betegségek a mobilitást. De, ahogy azt már említettük, a sternoclavicularis ízületek mozgása 3 síkban lehetséges a csigolya szegycsontjának egy kis amplitúdója is vanami a tudósok vitáinak oka.
De a többség szerint ez a közösség még mindig nyeregnek tekinthető. A csukló tetején sűrű kapszula fedi, és számos nagyon erős kötéssel van lezárva: A sternoklavikális kötés elülső és hátsóamely erősíti az ízületi kapszulát az elülső, felső és hátsó felületek mentén.
Ezek szélesek, de rövidek, milyen kenőcsök az ízület gyulladásaira a kapszula kötőszövetein. A costoklavikális kötés az első borda felső szélétől kezdődik, és sternoclavicularis ízületi betegségek klavikuláris csonthoz kapcsolódik.
Nagyon sűrű, széles és erős.
Ez megakadályozza a megnövekedett mobilitást az ízületben, és stabilizálja a felső végtag övét. Az interlavicularis ínszalagot a szegycsontnak a szegycsontvágás feletti két szülő vége között nyúlik.
Ez korlátozza a clavicle felesleges mobilitását. Közös funkció A sternoclavicularis ízület szerkezetének anatómiai jellemzői lehetővé teszik a mozgást három síkban: a függőleges tengely körül a váll és a lapocka csökkentése és hígítása ; sternoclavicularis ízületi betegségek sagittális tengely körül a vállak emelése és leengedése ; az elülső tengely körül forgási mozgások a vállakban.
A sternoclavicularis ízület az egyetlen olyan ízület, amely összeköti a felső végtagú személy axiális csontvázát. Érdemes megjegyezni, hogy az emberekben ez a közösség kissé kezdetleges, azaz olyan, amely az evolúció és az egyenes gyaloglás folyamatában elveszítette funkcionális célját.
Az állatokban sokkal több funkciót lát el, és a mozgások amplitúdója nagyon nagy.