Kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás, EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS. dr. Sághy Éva

A francia massage szó, görög eredetű, massein dörzsölni szóból ered, s gyúrást jelent. Az arab mass nyomnivagy a héber mases szó is lehet az eredete. Vannak, kik szankszrit származást véltek benne felfedezni. Valószínűen az emberek önmagukon már ősidők óta ösztönösen alkalmazták a masszázst nyomkodva - gyúrva - simogatva a fájós részeiket, később már tudatossá válhatott. A primitívtől a kulturált népekig szinte mindenütt megtalálhatjuk a használatát.

Legkorábbi Kínából származó feljegyzés a masszázsról Kong-Fu-tól származik ie. Orvospapok végezték, s kombinálták a szervezet aktív ízületek a lábakon duzzadt passzív tornájával Tai-Chi. Innét származik injekciós készítmények az oszteokondrozis kezelésére akupresszúra ujjnyomásos pont masszázs tudománya is, mely az akupunktúra egyszerűsített változata.

Időrendi szerinti beillesztés nélkül állítják, hogy innét ered a malajziai "thai masszázs" is, mely különleges kimozgatási technikájával tűnik ki a többiek közül.

Porckopás, Arthritis esetén 5 regeneráló étel-csoport

A mai japán shiatsu csupán hasonló a kínai módszerekhez, energia áramoltatási alapjai közel azonosak, de nyomáspontjai eltérőek. Ázsiai eredetű a ma már hazánkban is ismert Yumeiho masszázs is. Indiában a masszázst egészségügyi és kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás célból is végezték. Illatos olajokkal kenték, dörzsölték be a testet, és utána megfürödtek a szentnek tartott folyó vizében Ganges.

Simították, nyomkodták, gyúrták a test lágy részeit. Arcon kezdték, törzsön folytatták, s a végtagokkal fejezték be. Végtagokon a műveleteket a széli részek felé végezték, mintha ki akarták volna a gonoszt nyomni a testből.

A Kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás masszázsnál még ma is fellehető ez irányzat, de inkább végtag kirántás formájában. Kelet más ősi népei, az asszírok, babilóniaiak, médek, és a perzsák a masszázst gyógykezelésként használták, főleg sebesült katonáik gyógyítására. Herib asszír király udvarából származó alabástromrelief is masszázs manipulációt ábrázol. A zsidók kultikus szent könyvei sok egészségügyi rendszabályt írtak elő a hívők számára, külön utalással a masszázs alkalmazására.

Hippokratész ie. A kezdetleges vízgyógyászatot elméleti alapokra fektette. Krónikus betegeknek mozgást, gyógyfürdőt és masszázst javasolt. Ekkor még a mozgás, messze megelőzte fontosságban az egyéb kezeléseket. Egészség megóvásáról művében javallatokat és utasításokat adott a masszázs fogásait illetőleg. A természet maga gyógyít, de az orvosnak kell segítenie a felismerésben és a természetes gyógyhatások adagolásában. A görög származású Oribasius és Aszklepiosz ie.

Enciklopédikus munkájában foglalta össze a máig is érvényes észrevételeit, javaslatait, és gyakorlatát. Celsius a legnagyobb római orvosok egyike, reumás betegek és sérült katonák kezelésére használta a masszázst. Az impérium nagy városaiban, termákban meleg fürdő és közfürdőkben végezték javarészt. Avicenna Avicenna isz. Az "Orvosi törvények könyvé"-ben többek között pontosan leírja a masszázst, és a hidroterápiával - dietikával összekapcsolt masszázsformákat.

Pehr Henrik Ling Pehr Henrik Ling stockholmi svéd vívómester és tornatanár foglalkozott a torna és a masszázs rendszerezésével. Ismertette a masszázs technikáját, hatását és javallatait.

Innét ered a "svédmasszázs" elnevezés is. Elterjedt Európában és átvették Amerikában. A XIX. Hoffa, Németországban Ling módszerét tovább fejlesztette, tapasztalatai alapján leírta, a masszázs helyi és távolhatásait. Ő vezette be a masszázs melletti ízületi mobilizációt.

Az idegreflektórikus összefüggésekre építve, felhasználta azon lehetőségeket is és ban felfedezte, hogy a belső szervek megbetegedéseinél a bőrtakaró bizonyos helyein érzékeny zónák alakulnak ki. Ezek a zónák reflektórikus kapcsolatban vannak a belső szervekkel. Bebizonyította, hogy kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás belső beteg, zsigeri szervekhez tartozó szegmentum izomzatában tónusfokozódás és túlérzékenység lép fel. Először diagnosztizáltak vele, majd később kiderült, hogy fordított irányban kívülről befelemint terápiás kezelés is hatékony.

Szegmentzónás összefüggéseket, és az erre ható masszázs eljárásokat "reflexzóna masszázs"-nak nevezték el. Hatástanilag szinte megegyeztek a kötőszöveti masszázséval. Erőteljesen ingerelte a neurális és vegetatív úton befolyásolható képleteket. Szinte ugyanabban az időben ben Elisabeth Kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás német gyógytornász Freiburgban, saját tapasztalatain keresztül érszűkület jutott az általa megfogalmazott és gyakorolt kötőszöveti masszázshoz.

Ez a technika neurovegetatív úton befolyásolja az emberi szervezet állapotát, zavarát. Freiburgban az Orvostudományi Egyetem klinikáján H. Teirich Leube és W. Kholrausch tíz év alatt kidolgozta a teljes testre kiható kötőszöveti masszázs technikai végrehajtás módszerét. Elméletét és gyakorlatát szakirodalomban foglalták össze. Vogler as évben kezdte "periostealis kezelés" néven a csonthártyakezelést alkalmazni.

Vogler és H. Krau 1. Ismertesse a központi idegrendszer felépítését és működését! Ismertesse az agyi keringészavarok felosztását kóreredet és kórlefolyás szerint! Agyi keringési zavarok. Cerebrovascularis közös gél sportolók számára. Definíció A stroke az agyműködés vérellátási zavara által okozott, globális vagy fokális zavarral jellemezhető, gyorsan kialakuló kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás tünet együttes, amely több mint 24 órán keresztül áll fenn vagy halált okoz, s amelynek bizonyíthatóan nincs más oka, mint az agyi érrendszerben kialakult elváltozás WHO.

Epidemiológia A stroke a világ fejlett országaiban a morbiditási és mortalitási statisztikák egyik legfontosabb tényezője, a hosszú távú rokkantság legfontosabb oka. A kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás stroke az összes stroke kb.

Gy__gymassz__r-kidolgozott-sz__beli-t__telek-pdf.pdf

A demográfiai változások a betegség incidenciájának, prevalanenciájának növekedését eredményezik, ezen adatokban jelentős különbségek mutatkoznak kelet és nyugat Európa között. A kórkép jellemzően a 60 év feletti korosztályt érint, de egyes országokban, pl. Becslések szerint jelenleg Magyarországon évente kb. A stroke az időskori epilepsia leggyakoribb kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás tényezője, a demenciák második leggyakoribb oka. Rizikófaktorok Az ischaemiás és vérzéses agyérbetegségek rizikófaktorai számos átfedést mutatnak, különféleképpen csoportosíthatjuk őket.

Beszélhetünk igazolt és lehetséges rizikófaktorokról.

Az emberi gerinc: szerkezet, a csigolyák száma és a csigolyatömegek száma

Más felosztás szerint elkülöníthetünk befolyásolható és nem befolyásolható kockázati tényezőket. Nem befolyásolható tényezők az életkor, a nem, a rassz, a genetikai adottságok.

Az életkor 10 évente megduplázza a kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás rizikóját. A 45 év feletti férfiak rizikója ischaemiás agyérbetegségekre magasabb, mint a nőké. A kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás rizikófaktorok közül lehetséges szerepe van az elhízásnak, táplálkozási szokásoknak, a mozgásszegény életmódnak, fogamzásgátló szedésének, fertőzéseknek.

A stroke legfontosabb igazolt, befolyásolható rizikófaktora a hypertonia. Diabetes mellitusban átlagosan soros relatív rizikóval számolhatunk. A kongesztív szívelégtelenség négyszeresére növeli a stroke kockázatát. A hyperlipidaemia szintén az ischaemiás stroke rizikófaktora, elsősorban az LDL-koleszterin szinttel kapcsolatban mutatható ki lineáris kockázat emelkedés.

A tartós dohányzás 2—2,7-szeresére emeli a stroke relatív rizikóját. A nagymértékű alkoholfogyasztás a vérzéses stroke kockázatát emeli. A kábítószer-élvezők körében mind a vérzéses, mind az ischaemiás stroke rizikója mintegy kétszeresre nő. Ischaemiás cerebrovascularis kórképek 4. Ischaemiás stroke esetében az agyi erek occlusioját vagy egy helyben képződött vérrög thrombus okozza, vagy vérrrög-embolizáció következtében jön létre az elzáródás. Ez neurotranszmitter felszabadulást és számos enzim aktiválódását okozza, csökken a proteinszintézis, sejtnecrosis alakul ki.

Az idegszövet károsodásának mértékét az ischaemiás folyamat súlyossága, időtartama, a metabolikus károsodás mértéke, és cascade- mechanizmusok határozzák meg. A véráramlás rendeződése a penumbra szövet megtartását biztosíthatja, ellenkező esetben annak elhalása következik be. Agyi érelzáródást követően percről-percre növekszik az elhaló, központi terület, illetve csökken a még megmenthető szövetek nagysága. Az agy vérellátása Az agy vérellátását a carotis és a vertebrobasilaris rendszer biztosítja.

Egyik fő jellegzetessége a kiterjedt collateralis hálózat illetve anastomosisok kialakulási lehetősége, melyek érelzáródás vagy súlyosabb szűkület esetén bizonyos mértékű kompenzációt jelenthetnek. Intracraniálisan a legfontosabb collateralis a circulus arteriosus Willisii. A két a. A koponyaüregbe belépést követően az a. Utóbbi vérellátásában a carotis interna mély ágai helyette inkább: az arteria cerebri media vékony, hosszú végartériái lenticulostriatalis artériák is részt vesznek.

Kialakulhat az ischaemiás károsodás az ún. Határzónákban is két fő agyi artéria ellátási területe közötti határterület. Ez leggyakrabban a hátsó határterületet - az a.

Gy__gymassz__r-kidolgozott-sz__beli-t__telek-pdf.pdf

Az agyi vérátáramlás állandóságát az kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás auroreguláció biztosítja. Az agyi arteriolák kompenzáló vasokonstrikciója vagy dilatációja révén az agyi vérátáramlás a szisztémás vérnyomás tág határok közötti ingadozása ellenére is konstans marad. Tartósan fennálló hypertonia az autoregulációt károsítja 5. A hagyományos klinikai definíció szerint átmeneti agyi vérkeringési zavar okozta, hirtelen fellépő, 24 órán belül megszűnő neurológiai góctünetekről van szó.

Mindezek új definíció megfogalmazásához vezettek, mely szerint TIA-ról olyan múló 1 órán belül 5 megszűnő kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás zavar esetén beszélhetünk, mely nem okozza agyi infarctus kialakulását. A TIA átmenetileg észlelt tünetei a stroke carotis és vertebrobasilaris területhez kapcsolódó tüneteivel egyezőek lásd ott.

A TIA utáni stroke kockázat becslését numerikus skálák is segíthetik 2. A TIA sürgősségi neurológiai kórkép, azonnali kivizsgálást, hospitalizációt és a prevenció megkezdését igényeli. Ischaemiás stroke 6. Az ischaemiás stroke klinikuma Az agyi infarctusok kb.

Leggyakrabban hirtelen fellépő, a maximális intenzitást gyorsan elérő tüneteket látunk. Ritkább az ún. A háttérben az ischaemia növekedése, ödéma képződés, vérzéses transzformáció állhat. Korai tudatzavar esetén nagy kiterjedésű, térfoglaló, vagy agytörzsre lokalizált infarctusra gondolhatunk. Az interna első ága, az a.

A vertebrobasilaris területi ischaemiák vezető tünete a szédülés, egyensúlyzavar, hányás, fejfájás, kétoldali homályos látás, átmenti látásvesztés, kettőslás, nyelészavar, hemi- vagy tetraparesis, ritkábban tudatzavar. Unilaterális agytörzsi károsodás esetén az agyidegtünetek gyakran a hosszúpálya tünetekkel ellentétes oldalon alakulnak ki mivel a pyramis pálya a nyúltvelőben vagy az adott gerincvelői szegmentumban átkereszteződikalternáló tünetcsoportokat hoznak létre.

Az ischaemiás stroke típusai Az ischaemiás stroke klasszifikációja a pathomechanizmuson, a kialakult infarctus kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás, lokalizációján alapul.

Klasszikus, ma is elterjedt felosztás a TOAST-féle rendszer melynél az egyes kategóriák meghatározása a klinikai tüneteken és a kivizsgálás eredményein alapul. A legfontosabb stroke alcsoportok a következők: 6. Corticalis vagy agytörzsi-cerebellaris klinikai tünetek észlelhetők, valamint a kialakult infarctusok átmérője a 1,5 cm-t meghaladja. A carotis interna occlusio az a. Cardioembólia Mivel az embólia általában nagyobb, proximális eret zár el, kiterjedt, territoriális infarctust okozhat.

Gy__gymassz__r-kidolgozott-sz__beli-t__iclgg2017.hu

Általában hirtelen fellépő, súlyos tünetek okozó, rossz prognózisú stroke. A klinikai és a képalkotó tünetek a nagy-artériás kategóriánál leírtakkal egyeznek.

Az infarctusok lehetnek multiplexek is, több érellátási területet érintve. Legalább egy cardiogén embóliaforrást kell igazolni. A cardiogén eredetű stroke-ok kb. Kis-ér elzáródás A fehérállományt penetráló arteriolák lipohyalinosisa okozza az érkárosodást, a háttérben legtöbbször hypertonia, diabetes van.

Legalább egy klasszikus lacunaris szindróma 1. A képalkotó vizsgálatok vagy negatívak, vagy 1,5 cm-nél kisebb törzsdúci, subcorticalis vagy agytörzsi, gyakran multiplex infarctust lacuna igazolnak. Az ischaemiás stroke etiológiai tényezői 6 Az agyi erek elzáródását leggyakrabban egy oda sodródó vérrög embolia zárja el, ritkábban in situ thrombosisa okoz occlusiót. A thrombusképződés oka az erek arterioclerosisa következtében kialakuló atheromaképződés, mely az ér progresszív stenosisát, esetleg elzáródását okozza.

Az embolusok is leggyakrabban az extracraniális erek plakkjaiból származnak arterio-arterias embolisatio. A lágy soft szerkezetű zsírdús, ödémás, bevérzettvalamint az egyenetlen felszínű és különösen az exulceralt focalis, mély excavatio plakkokat tartjuk embolizáció szempontjából veszélyesnek.

Az embolusok másik fő forrása kezelés s4-s5 gerinctelen ízületi gyulladás szív cardiogén embolizáció.