Csípőbetegségek a csípőízületben, A csípőfájdalom kivizsgálása
Tartalom
Csípőizületi protézis műtét A csípőizület kopása a felnőtt lakosság jelentős részét érinti, nőknél gyakoribb.
Gyermekortopédiai profil
Az életkor előrehaladtával gyakrabban fordul elő. A csípőizületi kopás, az ún. A primer coxarthrosis okát pontosan nem ismerjük, az izületi porc valószínűleg anyagcsere-változások miatt fokozatosan elpusztul. A szekunder coxarthrosis másodlagosan, gyermek vagy felnőttkori csípőbetegség után alakul ki, leggyakrabban veleszületett csípőbetegségek a csípőízületben kezeletlen csípőficam dysplasiagyulladásos betegségek, combfej keringési zavar, baleset után kialakult izületi károsodás.
Tünetek: sántítás, elinduláskor jelentkező fájdalom a lágyéktájon, később állandó terhelési és nyugalmi fájdalom jelentkezik. Az ízületi mozgások fokozatosan beszűkülnek, egyre nehezebb lesz a harisnya, a cipő felhúzása.
Kezelés: Konzervatív vagy műtéti lehet Konzervatív: a sokféle kezelési mód van, közös a fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, gyógytorna kezelés, segédeszközök alkalmazása, fizio-balneoterápiás kezelés, túlsúly esetén fogyás, életmód változtatás. Műtéti: fiatal korban helyzetjavító-korrekciós műtétek átmeneti javulást eredményezhetnek, ezek eredménytelensége esetén, illetve idősebb korban ízületi fájdalom lábtumor csípőízület pótlása a leggyakrabban választott megoldás világszerte.
Valeomed Térd- és csípőízületi fájdalmak Térd A térd szervezetünk egyik legnagyobb és legbonyolultabb működésű ízülete, amely nagyfokú terhelésnek van kitéve mozgás során. Térdünknek biztosítani kell a járással kapcsolatos mozgásterjedelmet, valamint álláskor az egész test stabilitását. A térdízület lágyrészekkel kevésbé védett ízület, amely számos olyan elemet tartalmaz, melyeknek sérülése, szakadása, kopása panaszok forrásává válhat.
A csípőprotézis beültetés Mikor érkezett el a műtét ideje? A műtéti időpont meghatározása nagyon fontos.
Függ a beteg tűrőképességétől, a betegség kórlefolyásától, a konzervatív kezelés eredményességétől. Műtéti megoldás akkor szükséges, ha a fájdalom állandósult, az ízületi mozgások beszűkülése nem befolyásolható, az izomzat kezd gyengülni, de a beteg nem szenved olyan betegségben, mely fokozott műtéti kockázattal járna.
Gyermekgyógyászat
A beteg csípőbetegségek a csípőízületben önmagában nem meghatározó tényező. Protézis típusok A teljes csípőprotézis két komponensbűl áll. A csípőízületi protézisnek számos változatát gyártják, de alapvetően két típusa van. Cement nélküli protézist fiatalabb korban, jó csontállomány mellett lehet beültetni. Speciális bevonatú csípőbetegségek a csípőízületben szár, a vápa pedog becsavarozható fém, melybe egy műanyag betétet lehet bepattintani.
Cementezett módszer a klasszikus eljárás, mely több mint négy évtizedre tekint vissza. A részleges protézis a szár és a fej cseréjét jelenti, ezt olyan esetben végzik, ha combnyaktörés vagy utána bekövetkezett combfej elhalás miatt kell operálni, de a vápa ép, illetve ha a beteg nagyon idős, gyenge állapotú,így a kisebb megterheléssel járó műtétet lehet csak elvégezni, Műtét előtt részletes kivizsgálás szükséges, melyet általában járóbetegként szoktunk elvégezni.
Ajánlatos gondoskodni műtét előtt a saját vérről is, így elkerülhető az idegen vér okozta szervezeti elváltozások. A műtét előtti előkészítést általában az aneszteziológusok összesítik, személyes vizsgálat alapján meghatározzák az érzéstelenítés módját, illetve, hogy szükség van-e műtét előtt további kivizsgálásra, gyógyszeres kezelésre.
A kórházban: a kivizsgált, előkészített betegeknél lehetőség szerint a befekvés csípőbetegségek a csípőízületben napon elvégezzük a tervezett műtétet, rendszerint gerinckörnyéki érzéstelenítésben, mely során a beteggel a műtét alatt folyamatos a csípőbetegségek a csípőízületben.
Műtét után az ízületi drének eltávolítását követően a betegeket segédeszközt használva felkeltjük, először gyógytornász segítségével, később egyedül is elhagyhatják ágyukat.
Ebben a kezelési időszakban a gyógytornászok szerepe nagyon fontos. A jó eredmény eléréséhez okvetlenül szükséges a megfelelően végzett és betanított mozgásterápia, mely a műtét után még sokáig végezni kell. Cement nélküli beültetés után hétig mankót kell használni, erről nem egységes az orvosok véleménye.
A diszplázia Diszplázia A diszplázia dysplasia örökletes kutya betegség, azonban tünetei a korai felismerés esetén a megfelelő életmóddal, táplálással és kezeléssel enyhíthetők. A diszplázia az orvosi szaknyelvben rendellenes, kóros fejlődést jelent. Az ízületeket alkotó csontvégek, illetve az csípőbetegségek a csípőízületben borító porcfelszínek pontatlanul illeszkednek egy-máshoz. A nem megfelelő illeszkedésből eredően később degeneratív ízületi elváltozások arthrosisízületi ficam subluxációilletve porckopás alakulhat ki a diszplázia típusától és fokozatától függően. A diszplázia megjelenése, terjedése A diszplázia típusú rendellenesség természetes életkörülmények között pl.
Cementezett beültetés esetén már néhány nappal a műtét után átmenetileg bot is elegendő. Természetesen más mozgásszervi, ízületi betegség esetén a botra tartósan szükség lehet. A műtét előtti kivizsgálás, előkészítés majd műtét utáni utókezelés meghatározott protokoll szerint történik, ezt a műtét előtt a kezelőorvos részletesen ismerteti a beteggel.
Szövődmények természetesen csípőprotézis műtétek után is előfordulnak, veszélytelen műtét nincs.
A diszplázia (dysplasia) tünetei, kezelése
A csípőprotézis műtétnek is lehetnek szövődményei. Általános szövődmények Műtét utáni keringési csípőbetegségek a csípőízületben, tüdőgyulladás, vizelési nehézség főleg idősebb betegeknél jelentkezhet. Legfontosabb a mélyvénás trombózis, csípőbetegségek a csípőízületben ritkán tüdőembóliát is okozhat. A kockázati tényezők műtét előtti meghatározásával, a műtét előtt az alsó végtagokra felhelyezett kompressziós harisnyával, korai mobilizálással, tornával és több héten csípőbetegségek a csípőízületben a bőr alá adott kis-molekulasúlyú heparin készítményekkel minimálisra lehet csökkenteni a mélyvénás trombózis kockázatát.
Gyermekortopédiai profil | Ortopédiai Klinika
Műtéti szövődmények Igen ritkán csont, érsérülés következhet be. Hipotermia ízületi fájdalom legsúlyosabb szövődmény a korai műtét utáni szakban vérömleny csípőbetegségek a csípőízületben, melyet mielőbb el kell távolítani, mert ezzel a korai sebfertőzés megelőzhető.
Végtag hosszváltozás rövidülés, hosszabbodás előfordulhat a műtét után, ezt meghatározza a műtét előtti ízületi állapot, a másik oldali csípőízület helyzete, az ágyéki gerincszakasz kóros görbületei.
Késői szövődmény az izületi vápa és szár lazulása, mely nagymértékben függ a szervezet csontanyagcsere állapotától, a beteg életmódjától, testsúlyától. Ilyenkor revíziós műtét során lehet cserélni a szükséges komponenseket, nem mindig a teljes protézist kicserélni, és ez nem egyszeri lehetőség. Természetesen az újabb műtétek a szövődmények gyakoriságát fokozzák. Előfordulhat a protézis ficama, melynek oka lehet trauma, rossz mozdulat, illetve az izomzat gyengülése, és technikai hiba is.
Leggyakrabban ilyen esetben a protézist fedetten helyre teszik, és ha ez csípőbetegségek a csípőízületben lehetséges illetve ismétlődik a ficam, a vápát újabb csípőbetegségek a csípőízületben során peremmel látják el. A periprotetikus protézis körüli törések ellátása csípőbetegségek a csípőízületben komoly kihívást jelent az operáló orvos számára.
A megoldás a rörés helyétől, jellegétől, a beteg állapotától függ.
A Gyermekosztály a Klinika megalapítása óta vezető szerepet tölt be a magyar gyermekortopédiai betegellátásban, oktatásban és kutatásban egyaránt. Az osztály tevékenysége a gyermekkori gerincbetegségek sebészi kezelésének kivételével felöleli a teljes gyermekortopédiát ide értve a csecsemő- és gyermekkori csípőbetegségeket veleszületett csípőficam, Perthes betegség, csípőbetegségek a csípőízületbena gyermekkori veleszületett és szerzett lábbetegségeket dongaláb deformitás, flexibilis és fixált lúdtalp betegség, …a fejlődési rendellenességek ellátását végtagrövidülések, tengely deformitások, végtaghiány, …a mozgássérült gyermekek elsősorban a szülés körüli agyi károsodás miatt kialakult spasztikus mozgássérülés sebészi és rehabilitációs kezelését, — valamint a gyermekkori csont- és lágyrészdaganatok onkológiai dignosztikáját, valamint sebészi terápiás és rekonstruktív kezelését és rehabilitációját is. A gyermekosztály kiemelkedő eredményeket ért el a veleszületett csípőficam megelőzésében és műtéti kezelésében, valamint nemzetközi hírnévre tett szert a spasztikus betegek sebészi kezelésében.
Ha a protézis nincs kilazulva, általában lemezzel hidalják át a törést, a szár vagy a vápa lazulása esetén a protézis cseréje szükséges. A nagyízületi protézis műtétek a mozgásszervi sebészet egyik kiemelkedő lehetősége, fejlődése folyamatos. A műtéti technika állandó szakmai fejlődést igényel, és elsősorban nagy forgalmú centrumokban biztosított a legmagasabb szintű ellátás. A sikeres műtét után gyökeresen megváltozhat a beteg életminősége, és folytathatja eredeti tevékenységét, aktivitását.