Térdízület kezelése törés után. Milyen tünetek jelentkezhetnek a térdfájdalom mellett?

Holnapy Gergely, Dr. Árki Ildikó A csonttörésekkel kapcsolatban számos kérdés felvetődik a betegekben. Összegyűjtöttük egy csokorba a szakorvosnál leggyakrabban elhangzó kételyeket.

Boross György Kell operálni a térdkalácstörést, vagy elég a gipszrögzítés? Mindenki kíváncsi erre, főleg ha megsérül.

A térdkalács patella sok más csontunkhoz képest viszonylag kisméretű, törése mégis kellemetlen sérülés. Tulajdonképpen a térdet nyújtó ín-izom rendszerbe beilleszkedő csontról van szó, amely a combizmok erejét a lábszár felé közvetíti. A sérülés indirekt és direkt erőbehatásra jöhet létre, előbbi esetben megfeszített combizom melletti hirtelen térdhajlítás, utóbbiban térdre térkalácsra esés okozza a bajt.

• Pocleválás, térdfájdalom, meniszkusz sérülés kezelése
• A térd artrózisának vizsgálata
• Térdsérülés tünetei és kezelése - HáziPatika
• Patellatörés Konzervatív kezelés Egyszerű törés esetén, ha az ízfelszín kongruens és a tördarabok nem dislocalodtak, helyezzünk fel körkörös gipszet két hétre.
• Páll Zoltán Létrehozva:
• Honnan tudhatom, hogy a térdfájdalom komoly?

Felismerése nem nehéz — duzzanat, térdízület kezelése törés után tapintható —, különösen elmozdult, szétcsúszott esetben. Ilyenkor jól érezhető a térkalács eredeti helyén lévő besüppedés a két eltávolodott csontdarab között, a végtagot a sérült nem tudja nyújtva emelni. Természetesen nem hagyható el a röntgenvizsgálat, amely a részleteket is megmutatja, és a kezelési terv felállításához nagyon fontos.

A térdkalács töréseit a következő csoportokba soroljuk: 1.

A kezelés a törés típusától függ, lehet műtét nélküli és műtéti. Ha nem operálunk, akkor általában combtőtől a boka fölötti magasságig érő, 10 fokban hajlított helyzetű gipsztokot kap a sérült.

Ezt a rögzítést négy-hat hétig kell viselni.

Kezdő térd gyógytorna

Ma már elterjedtek a levehető, csuklós térdrögzítők, melyek bizonyos térdkalácstörés-típusoknál szintén alkalmazhatók. Ha nagy mennyiségű kóros ízületi folyadékot legtöbbször vérömleny észlelünk, azt a műtét nélküli kezelés előtt le kell bocsátanunk megfelelő vastagságú tű és fecskendő segítségével.

Rehabilitációval kapcsolatos kérdések Normális-e, hogy járáskor ami már két lábon, de csak lakáson belül, minimálisan fájdalmas még többször a térdem különböző része és szúr a térdhajlatom hátul? Alapvetően a műtét célja, lehetőség szerint a teljes fájdalommenteség elérése, ez azonban sajnos nem minden ízület esetében lehetséges. A közvetlen műtét utáni fájdalom a legtöbb esetben normális, azonban csökkenő tendenciájú és hét után legtöbb esetben elmúlik.

Ha műtéti ellátás szükséges — elmozdult törések esetén —, azt mihamarább el kell végezni. A beavatkozás célja a térdkalács és a rajta lévő ízületi felszín lépcsőképződés-mentes helyreállítása. Szóba jövő műtéti megoldások: húzóhurok, körkörös dróthurok, csavaros rögzítés, valamint ezek kombinációja.

Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács  patella és a combcsont  femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet.

Előfordul — több darabból álló, illetve romtöréseknél —, hogy kisebb morzsalékony csontdarabokat végleg el kell távolítani. Ritkán, de szóba jöhet — például apródarabos romtörések esetén — a térdkalács teljes eltávolítása. Mindkét esetben fontos, hogy helyreállítsuk a lábszárfeszítő izom-ín rendszer egységét.

A műtéti megoldások után is célszerű valamilyen rögzítést alkalmazni. Szövődményként jelentkezhet fertőzés, a fémanyagok lazulása, az egyenetlenség miatt kialakuló ízületi kopás.

A leggyakoribb kérdések a csonttörésekről

Az utókezelés a törés típusától és a páciens együttműködő térdízület kezelése törés után is függ: Stabil műtét utáni helyzet esetén egy-két nap után elkezdhető az irányított tornakezelés. Darabosabb törések után inkább gipsztokot helyezünk fel hat hétre, majd azt követi a mozgatás. A fémeltávolítás általában hat hónappal a műtét  után javasolt.

Ezek is érdekelhetik.