Fájdalom az érgyulladásban, mint a kezelés
Tartalom
Ezt a gyulladást vaszkulitisznek nevezik, és általában a bőr, a belek és a vesék hajszálereit érinti. A gyulladt erek bevérezhetnek a bőrön, és sötétvörös vagy lilás kiütést, úgynevezett purpurát okozhatnak. A belekben és a vesékben szintén bevérezhetnek, és véres székletet vagy véres vizeletet hematuriát idézhetnek elő. Bár a HSP nem gyakori gyermekkori betegség, mégis a leginkább elterjedt szisztémás vaszkulitisz az 5 és 15 év közötti gyermekeknél.
3 ok minden Autoimmun betegség hátterében
A betegség fájdalom az érgyulladásban a fiúknál, mint a lányoknál arány. A betegség nem függ etnikai származástól, illetve földrajzi helytől.
A vasculitisek tünetei
Európában és az északi féltekén a legtöbb esetet télen regisztrálják, de néha előfordul ősszel vagy tavasszal is. A HSP évente gyermekből nagyjából nál alakul ki. A HSP oka ismeretlen. A feltételezések szerint fertőző mikroorganizmusok pl. Ugyanakkor a HSP-t receptre felírt gyógyszerek szedése, rovarcsípések, hideg időjárásnak való kitettség, mérgező vegyi anyagokkal való érintkezés, valamint bizonyos allergéneket tartalmazó élelmiszerek fogyasztása után is megfigyelték.
A HSP fertőzések által kiváltott reakció a gyermek immunrendszere által adott túl agresszív válasz is lehet. Az immunrendszer által termelt bizonyos anyagok, például az immunglobulin A IgA lerakódása a HSP elváltozásokban arra enged következtetni, hogy az immunrendszer rendellenes reakciója megtámadja a bőr, az ízületek, az emésztőcsatorna, a vesék és ritkán a központi idegrendszer vagy a mint a kezelés hajszálereit, így okozva a betegséget.
A HSP nem örökletes betegség. Nem is fertőző, de nem is megelőzhető. A legfőbb tünet a jellegzetes bőrkiütés, amely minden HSP-s betegnél előfordul. A kiütés általában kisméretű csalánkiütésekkel, vörös foltokkal vagy vörös dudorokkal kezdődik, amelyek idővel lilás véraláfutássá változnak.
A leggyakoribb autoimmun betegségek 2. rész
A purpura általában az alsó végtagokat és a farpofákat érinti, bár néhány elváltozás a test más részein a felső végtagokon, törzsön stb. A lágyszövetek duzzanata a kéz- és lábfejben, a homlokon és a herezacskókon már a betegség korai szakaszában kialakulhat, különösen nagyon fiatal gyermekeknél. Az ízületi tünetek átmenetiek, és néhány nap vagy hét alatt megszűnnek. Ez jellegzetes átmeneti fájdalom a köldök körül, és enyhe vagy súlyos gyomor-bél rendszeri vérzés kísérheti.
Nagyon ritkán rendellenes bélcsavarodás ún.
Amikor a vese erei begyulladnak, a vese fájdalom az érgyulladásban a betegek kb. A veseproblémák általában nem súlyosak.
Vasculitishez társuló neuropathiák
Ilyen esetekben a beteget be kell utalni nefrológushoz mint a kezelés vesebetegségekben jártas szakorvoshozés ellátását a kezelőorvosával együttműködve kell biztosítani. A fent ismertetett tünetek alkalmanként néhány nappal megelőzhetik fájdalom az érgyulladásban bőrkiütések megjelenését. A kiütések egy időben vagy fokozatosan, más sorrendben is kialakulhatnak.
Egyéb tünetek, például görcsrohamok, agyi vagy tüdőbevérzések, valamint a herék megduzzadása is megfigyelhető az ezekben a szervekben kialakult érgyulladás miatt, de ezek ritkák. A betegség többé-kevésbé azonos minden gyermek esetében, de a bőr- és szervi érintettség mértéke betegenként jelentős mértékben eltérhet. A betegség nem különbözik gyermekek és felnőttek esetében, de felnőtt betegeknél ritkán fordul elő.
A HSP-t elsősorban klinikai úton diagnosztizálják a klasszikus lilás bőrkiütés miatt, amely általában az alsó végtagokra és a farpofákra korlátozódik, és általában a következő tünetek közül legalább egynek a megjelenésével jár: hasi fájdalom, ízületi érintettség artritisz vagy artralgiaveseérintettség leggyakrabban hematuria.
Sjögren-szindróma tünetei és kezelése
Más, esetleg hasonló klinikai képet mutató betegségeket ki kell zárni. Ritka esetben a diagnózishoz bőrbiopsziát kell végezni annak érdekében, hogy szövettani vizsgálatokban ki lehessen mutatni az immunglobulin A jelenlétét.
Nincsenek kifejezetten a HSP diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok. A vérsejtsüllyedés Westergren vagy a C-reaktív fehérje CRP, a szisztémás gyulladás mutatója szintje normális vagy emelkedett lehet. Rejtett okkult mint a kezelés a székletben utalhat arra, hogy a vékonybélben vérzés lépett fel.
A vesék esetleges érintettségének kimutatásához vizeletvizsgálatot kell végezni a betegség lefolyása alatt. Kismértékű hematuria gyakran előfordul, de idővel megszűnik. Amennyiben a vesék érintettsége súlyos veseelégtelenség vagy jelentős fehérjevizelés eseténvesebiopsziára lehet szükség.
Betegtájékoztató
Ajánlatos lehet képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangvizsgálatot végezni a hasi fájdalom egyéb okainak kizárása, valamint a lehetséges szövődmények, például bélelzáródás esetleges jelenlétének megállapítása érdekében. A legtöbb HSP-s beteg jól van, és egyáltalán nem szorul gyógyszeres kezelésre. A gyermekek számára ágynyugalom javasolt a tünetek idején.
A kezelés — ha szükséges — főleg támogató szupportíva fájdalom enyhítésére szolgáló fájdalomcsillapítókkal, például acetaminofennel, vagy nem szteroid gyulladásgátló szerekkelpéldául ibuprofennel és naproxennel, amikor az ízületi panaszok erősebbek.
Kortikoszteroidok adása szájon át vagy néha intravénásan olyan betegeknél javasolt, akiknél súlyos emésztőszervi tünetek vagy vérzés, illetve ritka esetekben más szerveket például a heréket érintő súlyos tünetek állnak fenn. Súlyos vesebetegség esetén vesebiopsziát kell végezni, és ha indokolt, kortikoszteroid és immunszuppresszív gyógyszerekből álló kombinált kezelést kell alkalmazni.
Henoch–Schönlein Purpura
Mivel a HSP esetek többségénél gyógyszeres kezelés nem szükséges, vagy azt csak rövid ideig alkalmazzák, súlyos mellékhatásokra nem kell számítani.
A súlyos vesebetegség ritka esetében, amikor a betegnek steroidot és immunszuppresszív szereket kell hosszú ideig kapnia, ezek mellékhatásai problémákat okozhatnak. A betegség teljes lefolyásának ideje körülbelül hét.
A gyermekek felénél a betegség legalább egyszer kiújul 6 héten belül, de ekkor már rövidebb és enyhébb, mint első alkalommal. A visszaesés ideje ritkán tart ennél hosszabb ideig.
A kiújulás nem jelzi a betegség súlyosságát.
Visszérgyulladás 9 oka, 6 tünete és kezelése [teljes leírás]
A betegek többsége teljesen felépül. A legtöbb gyermeknél a betegség magától meggyógyul, nem okoz hosszan tartó problémát. A betegek kis százalékánál, akiknél tartós vagy súlyos vesebetegség alakult ki, a betegség progresszív lefolyású lehet, valószínűsíthető veseelégtelenséggel. Általánosságban, a gyermek és családja normális életet élhet. A betegség lefolyása alatt, valamint a megszűnését követő 6 hónapban többször is vizeletvizsgálatot fájdalom az érgyulladásban végezni az esetleges veseproblémák ellenőrzése céljából, mivel bizonyos esetekben a veseérintettség a betegség kialakulása után több héttel vagy akár hónappal jelentkezhet.
Az akut betegség ideje alatt minden fizikai tevékenység általában korlátozott, emiatt ágynyugalomra lehet szükség; a felépülés után a gyermek újra járhat iskolába és normális életet mint a kezelés, így részt vehet ugyanazokban a tevékenységekben, mint egészséges társai. Az iskola a gyermeknek olyan, mint a munka a felnőttnek: az izületi fájdalom húzza mi ez hely, ahol megtanulhatja, hogyan legyen önálló, tettre fájdalom az érgyulladásban egyén.
Minden tevékenység megengedett a beteg tűrőképességének megfelelően. Ezért az általános javaslat az, hogy a betegeket hagyni kell sportolni, és bízni kell abban, hogy abbahagyják, mint a kezelés megfájdul egy ízületük. A testnevelő tanárok igyekezzenek megelőzni a sportsérüléseket, különösen a serdülőknél.
Bár a mechanikai terhelés nem használ a gyulladt ízületnek, az általános feltételezés szerint egy kisebb károsodás, amely ezáltal keletkezhet, sokkal jelentéktelenebb, mint a lelki sérülés, amelyet az okozna, ha a betegségre hivatkozva a gyermeket fájdalom az érgyulladásban attól, hogy a barátai társaságában sportoljon. Nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az étrend befolyásolná a kór lefolyását.
A gyermeknek azonban általánosságban a korának megfelelő, kiegyensúlyozott étrendet kell követnie. A kellő mennyiségű fehérjében, kalciumban és vitaminokban gazdag, egészséges, kiegyensúlyozott étrend minden, növésben lévő gyermek számára ajánlott.